Envejecimiento normal, Deterioro Cognitivo (de memoria y algo más) y
Enfermedad de Alzheimer (EA) |
A propósito de este enunciado, pienso que si bien los investigadores en el tema conocen suficiente como para iniciar programas de prevención, todavía no hay mucho consenso en puntos tan importantes como el diagnostico y el tratamiento.
La Federación Mundial de Neurología se ha reunido esta semana de mayo en Buenos Aires Argentina, donde han participado de diferentes latitudes profesionales afines al tema. Y entre los más importantes que se han discutido está el tema de la prevención. Y muchos se preguntarán si la Enfermedad de Alzheimer se puede prevenir, encontrando una respuesta positiva. Porque si bien se conoce que hay una predisposición genética a padecer la enfermedad, no todas las personas que tienen el factor genético manifiestan la enfermedad; y se conocen varios factores modificables, en los cuales podemos actuar para reducir las posibilidades de expresión genética.
Ustedes conocen que si una persona en un accidente pierde alguno de sus miembros, tiene que iniciar un proceso de rehabilitación para que el otro lado del cuerpo logre compensar el déficit; pues eso es lo que podemos hacer para evitar la enfermedad de Alzheimer u otras demencias.
Aquí una lista de los factores de riesgo modificables; en los que podemos actuar, y lo ideal sería que iniciáramos en la desde la segunda o tercera década de la vida; sin menospreciar que en cualquier edad podemos comenzar, y si tiene efectos beneficiosos:a |
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Hipertensión Arterial: Podemos modificar esto, con dieta y ejercicios para mantener una buena condición cardio-vascular, respiratoria y el peso ideal. Se conoce que el uso de medicamentos para reducir la tensión arterial no solo favorecen a evitar eventos como infartos cardiacos y cerebrales, sino que tienen efectos sobre un sistema renal conocido como Sistema renina angiotencina Aldosterona que parece interviene en los procesos de desarrollo del deterioro cognitivo y Alzheimer, por tanto cumplir con el tratamiento anti hipertensivo evita esos daños en la memoria y otras áreas cognitivas.
Diabetes Mellitus: ya se conoce la importancia de la insulina para el metabolismos de las neuronas, y las alteraciones que se dan en esta enfermedad son un factor favorecedor para la aparición de la Enfermedad de Alzheimer y el deterioro cognitivo. A si que si logramos glicemias en ayunas menores a 126mg/dl, después de dos horas menos de 140mg/dl, y hemoglobinas glicosiladas menores de 6.5 para unos ó 7 para otros (en dependencia del estudio), tenemos menor riesgo.
Hipercolesterolemia (colesterol Alto): Se conoce que alteraciones en estas grasas favorecen de alguna manera a que aumente la sustancia que es tóxica para las neuronas y se inicien las cascadas pro-inflamatorias, provocando las alteraciones cognitivas que se presentan.
Sedentarismo: Se sabe que el ejercicio periódico de al menos tres veces a la semana no solo evita los problemas cardio vasculares, sino que también mejora la función cognitiva. Esto va unido como factor de riesgo, el sobre peso y la obesidad, principalmente el aumento del diámetro abdominal. |
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Otro elemento no menos importante es la dieta que tengamos, pues se conoce que las dietas ricas en grasas saturadas, son también perjudiciales para los trastornos de memoria.
Hay estudios que demuestran que si usted tiene el factor genético de padecer Alzheimer, y logra mantener controlados todos los demás factores ambientales modificables mencionados anteriormente, es mucho menos probable que usted padezca la enfermedad.
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Otra manera de enfocar los pilares de la prevención en la siguiente:
1. La identificación y el impacto relativo de los factores de riesgo de AD.
2. Patología asociada con factores de riesgo de AD.
3. La detección de factores de riesgo de AD.
4. Las intervenciones para retrasar o prevenir factores de riesgo el progreso. |
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Esto nos abre un camino para los profesionales que tratamos personas con Alzheimer o el riesgo de tenerla; pues conocemos que se puede prevenir con intervenciones oportunas como las mencionadas anteriormente.
Hay que tratar de eliminar dos ideas falsas sobre el tema: |
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- La idea que a menudo se presentan en la literatura de que un tónico universal puede ser formulado para prevenir EA esporádica en todos los individuos. Esto no reconoce que esta demencia es multifactorial con un riesgo poli etiológico y de varios factores que contribuyen a la causa.
- La idea promovida por algunos productos farmacéuticos emprendedores de encontrar una "cura" para el EA; éstos no entiende o simplemente ignora la realidad de que las redes neuronales muertas
responsable de la pérdida cognitiva avanzada no se puede
sustituir, sin alterar las capacidades intelectuales y
la identidad personal del individuo afectado. Esto es cierto
incluso si la neurogénesis, células madre, o cualquier otro régimen neurorregenerativo.
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Es por ello que hacemos un llamado a la población para que inicie tempranamente cambios de estilos saludables que no empujen a que los factores genéticos y otros hereditarios se manifiesten en enfermedades. Este sería un paso importante en la prevención de la Enfermedad de Alzheimer y otras enfermedades neurodegenerativas que comparten factores de riesgos similares. |
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Elaborado por: Dr. Allis Felipe Sellek Rodriguez
Médico
AS.CA.TE.
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